抗逆转录病毒
2020-05-29
#抗逆转录病毒#45岁AIDS女性,接受抗逆转录病毒治疗(替诺福韦酯[tenofovir disoproxil]、拉米夫定[lamivudine]、度鲁特韦[dolutegravir]),表现为咀嚼疼痛和全身肌肉骨骼疼痛6周。患者有双侧手部挛缩,伴咬肌、颞肌和腓肠肌触痛。嗜酸性粒细胞绝对计数为500个细胞/mm3,肌酸磷酸激酶为66U/L,CD4计数为147个细胞/mm3。头颅MRI可见咀嚼肌浸润(图1)。肌肉活检显示微孢子虫肌炎(图2)。微孢子虫是专性细胞内真菌,通常累及免疫功能不全的宿主。williamhill asia
报道了累及咀嚼肌的微孢子虫肌炎的罕见发现。肌肉活检有诊断意义,可排除潜在的临床(风湿性多肌痛、颞动脉炎)、药物相关和组织学模拟病。
2023-02-25